Sin duda alguna la insuficiencia renal crónica ofrece un panorama complejo y devastador para el paciente y su familia, sobrevivir ante esta condición es primero enfrentarse a las múltiples complicaciones de las enfermedades primarias y después a la convergencia de las manifestaciones clínicas propias de la enfermedad renal, entre las que destacan los trastornos del metabolismo mineral, los síndromes cardiorrenales y síndrome MIA, que conducen a mayor deterioro físico generalizado, incapacidad e invalidez; por otra parte el aspecto psicosocial y económico entre los principales la falta de red familiar, despido laboral injustificado, escasez de recursos en la atención médica integral y la disfunción familiar en general condicionan trastornos depresivos, abandono por parte de la pareja, síndrome de abandono familiar y síndrome del anciano abandonado; factores que influyen de manera negativa en la supervivencia del paciente con insuficiencia renal crónica, en pacientes prevalentes de diálisis atendidos en 127 Hospitales Generales de segundo nivel del IMSS fue de 32 meses para hemodiálisis y 30.6 en diálisis peritoneal; mientras que los factores condicionantes en resultados preliminares de un análisis de mortalidad en pacientes incidentes de diálisis peritoneal deja plenamente demostrado el papel fundamental de las malas condiciones de ingreso a la terapia dialítica, en 806 defunciones ocurrieron en 2,130 pacientes (38%), 443 masculinos (55%) y 363 femeninos (45%), edad promedio 56.2 años (rng:18-91), la supervivencia en presencia de diabetes y no diabetes fue de 28.3% y 48% (RR 20), 16 y 29% (RR: 13), 8 y 14% (RR: 6) y 5 y 8% (RR: 3), a los 6, 12, 24 y 36 meses; respectivamente; los parámetros bioquímicos promedio al ingreso fueron glicemia 107 mg/dl (rng: 66-343), urea 178 mg/dl (rng: 178-564), creatinina 10.5 mg/dl (rng: 4.1-25.8), calcio 4.6 mg/dl (rng: 5.2-10), albúmina 2.2 g/dl (rng: 1.1 – 4.2), hemoglobina 8.1 g/dl (5.1-12.2) y tasa de filtrado glomerular 9.1 ml/min (rng:3.5-26).
2015-10-27 | 566 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 34 Núm.2. Abril-Junio 2013 Pags. 32-33 Nefrol Mex 2013; 34(2)