Fragmento

Se han desarrollado cambios importantes de la tecnología en hemodiálisis, sin embargo la hipotensión intradiálisis ocurre con una frecuencia que varia de 25% a 50% con una comorbolidad importante en pacientes de hemodiálisis crónica con enfermedad renal en estado terminal. Las complicaciones en hemodiálisis representan las limitaciones actuales y tiene efectos negativos sobre la respuesta a largo plazo del tratamiento. La hipotensión intradialítica se caracteriza por una disminución brusca en la presión sanguínea igual o mayor a 30 mm Hg en pacientes con valores pre-diálisis de presión normal o hipertensos o en pacientes con presión sistólica pre-diálisis menores de 100 mm Hg con una disminución durante diálisis de menos de 30 mm Hg. La hipotensión puede suceder en la primera hora del tratamiento, tardía (después de la primera hora) o post-tratamiento. La hipotensión ocurre en alrededor del 18% en pacientes menores de 30 años de edad y en alrededor de 34% en pacientes mayores de 70 años de edad. La población en riesgo incluye pacientes diabéticos (disfunción autonóma), con hipertrofia ventricular izquierda, o disfunción diastólica, infarto de miocardio previo, intervención cardiovascular, enfermedad coronaría sintomática, sujetos con ganancia de peso alta interdiálisis (> 3% del peso corporal) y pacientes con oliguria severa. Los requerimientos de eliminación de líquido durante la hemodiálisis es otro factor de riesgo para algunos pacientes. Se considera una "zona segura" de ultrafiltración (UF) por tratamiento de menos del 3% del peso corporal o un valor de 1.8 a 2.3 Kg/tratamiento. Con valores de UF por arriba de la "zona segura" se aumenta el riesgo de hipotensión.

Palabras clave: Hipotensión en hemodiálisis tecnología.

2002-11-28   |   11,942 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.4. Octubre-Diciembre 2001 Pags. 185-188 Nefrol Mex 2001; 22(4)