Resumen

Introducción. En México se efectúan 2,770 trasplantes al año, 70% de donador vivo. El hiperparatiroidismo secundario, la terapia inmunosupresora y el grado de disfunción del injerto provocan alteraciones del metabolismo mineral-óseo, caracterizadas por hipercalcemia, hipofosfatemia y elevación de fosfatasa alcalina (FA). Aunque dichas alteraciones se asocian a mayor mortalidad y falla del injerto renal, la vigilancia y tratamiento de los niveles de hormona paratiroidea (PTH), calcio (Ca), fósforo (P), y FA no está estandarizado en pacientes post-trasplantados.

Objetivos. Conocer la prevalencia de la enfermedad mineral ósea a un año post-trasplante renal de donador vivo a través de los niveles séricos de Ca, P, FA, PTH y su asociación con la tasa de filtración glomerular (TFG) del injerto.

Material y método. Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, realizado en el departamento de Trasplante Renal del Hospital General Regional No. 1 del IMSS. Se incluyeron pacientes con ERC, post-operados de trasplante renal de donador vivo relacionado en el periodo de enero 2012 a enero 2016. Se identificaron los valores de Ca, P, FA, y PTH previos a la cirugía, a 1 mes y l año post-trasplante. Se realizó un análisis de regresión lineal con la TFG (ANOVA, p significativa 0.05).

Resultados. 40 pacientes, de 35 ±10 años de edad, 74% masculinos. Se encontró persistencia de hiperparatiroidismo secundario a un año post-trasplante del 66%, hipercalcemia en el 14%, hipofosfatemia en 20% y niveles normales de FA en 80%. La TFG promedio fue de 60 a 90 mL/min en 60%.

Conclusión. Existe una alta prevalencia de hiperparatiroidismo secundario en pacientes post-trasplantados de riñón de donador vivo relacionado.

Palabras clave: metabolismo mineral óseo trasplante renal hipercalcemia hipofosfatemia hiperparatiroidismo.

2024-10-20   |   116 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.4. Octubre-Diciembre 2024 Pags. 247-252 Nefrol Mex 2024; 45(4)