Resumen

Introducción. Las adherencias peritoneales han sido descritas en la diálisis peritoneal, y se cree que pueden acelerar la pérdida de superficie efectiva peritoneal.  La peritonitis asociada a diálisis peritoneal (DP) es una causa frecuente de interrupción temporal o definitiva de la DP. Hasta el momento, se desconoce la incidencia de adherencias peritoneales durante los episodios de peritonitis.}

Objetivo. Informar la incidencia de adherencias peritoneales mediante ecografía abdominal en pacientes con peritonitis que requirieron tratamiento intrahospitalario.

Métodos. Estudio de cohorte prospectivo, unicéntrico, en pacientes adultos en diálisis peritoneal en el Hospital Civil de Guadalajara, que fueron hospitalizados por peritonitis entre septiembre 2020 y diciembre 2021. Todas las ecografías abdominales fueron realizadas por médicos radiólogos. Se registró la presencia de adherencias peritoneales si éstas fueron identificadas en las ecografías.

Resultados. Incluimos 165 pacientes, analizados en dos grupos: 61 pacientes con adherencias peritoneales y 104 pacientes sin adherencias peritoneales. Los pacientes con adherencias peritoneales tuvieron una duración más larga de la diálisis peritoneal, así como dolor abdominal persistente. El tipo de peritonitis, la fibrina, el recuento de leucocitos en el efluente y la duración del tratamiento con antibióticos no difirieron entre los pacientes con adherencias peritoneales o sin adherencias peritoneales. El cambio de modalidad a hemodiálisis fue estadísticamente significativo en el grupo con adherencias peritoneales (p < 0,0001). 

Conclusiones. Las adherencias peritoneales son frecuentes en los pacientes con peritonitis y dolor persistente. Hasta uno de cada tres pacientes las presentará. La importancia clínica de las adherencias peritoneales aún no es clara, pero parece estar asociada con dolor persistente y al fracaso prematuro de la membrana peritoneal. 

Palabras clave: diálisis peritoneal adherencias peritoneales peritonitis desenlace transferencia a hemodiálisis.

2025-03-17   |   70 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 46 Núm.1. Enero-Marzo 2025 Pags. 7-12. Nefrol Mex 2025; 46(1)