Resumen

La disfunción crónica del trasplante renal tiene como principal causa a la nefropatía crónica del injerto o rechazo crónico. Los factores que se relacionan con la etiología de este fenómeno son desconocidos y no se cuenta actualmente con un tratamiento eficaz. Nosotros describimos las características de 45 pacientes que al inicio de 1992 reunieron criterios de disfunción crónica y se vigilaron durante cinco años, de una población de 500 pacientes con trasplante renal bajo nuestro cuidado (9.0%, prevalencia). Fueron 28 hombres y 17 mujeres con una edad promedio de 30.2 años; 31 pacientes tuvieron un donador vivo relacionado, 11 un donador cadáver y tres un donador emocionalmente relacionado. Siete de ellos tuvieron un segundo trasplante renal. La biopsia renal mostró en 33 casos signos de rechazo crónico, en tres recurrencia de enfermedad original y en dos casos hubo signos de infección por citomegalovirosis. Al final del seguimiento la sobrevida del injerto después del diagnóstico de disfunción crónica fue de 55% (13/45 pacientes). Con función renal aún permanecían 26 pacientes quienes tuvieron una creatinina sérica de 3.0 ± 1.1 mg/dL, un filtrado glomerular de 28.3 ± 1.2 mL/min, albuminuria de 1.05 ± 0.4 g/24h. El tratamiento inmunodepresor de sostén fue con prednisona, azatioprina y ciclosporina, el que nunca se modificó.

Palabras clave: Disfunción crónica trasplante renal.

2004-06-02   |   2,175 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.2. Abril-Junio 1997 Pags. 57-60 Nefrol Mex 1997; 18(2)