Resumen

No se ha descubierto un tratamiento específico contra la fibrosis renal, que haga desaparecer las lesiones tisulares con “restitutio ad integrum” del funcionamiento renal, y que evite la evolución hacia la insuficiencia renal terminal. Sin embargo, desde hace unos 20 años se ha estudiado el efecto de algunos medicamentos que posiblemente pudieran bloquear y en algunos casos revertir a largo plazo este deterioro progresivo sin normalizar por completo las lesiones y el funcionamiento renal. Los esfuerzos más alentadores se han observado con el empleo de medicamentos bloqueadores del sistema renina-angiotensina aldosterona (RAAS) y con estatinas que son bloqueadores en la vía de los mevalonatos. Por otro lado, algunos productos producidos espontáneamente durante los procesos inflamatorios y ciertos antienzimáticos, parecen reducir las inflamaciones. Sin embargo, la mayoría están en vías de experimentación y su uso terapéutico no se ha confirmado porque paradójicamente pueden producir efectos profibróticos y antifibróticos independientemente de su actividad anti-inflamatoria. Como ejemplo, tenemos algunos inmunodepresores inhibidores de la calcineurina, que pueden aumentar la fibrosis renal en pacientes sometidos a trasplante al mismo tiempo que reducen el rechazo e inflamación renales. Posiblemente el tratamiento futuro de la fibrosis renal estará en relación con el cambio fenotípico de los fibroblastos renales a células epiteliales, con cese en la producción de fibrina. Otra posibilidad es la recuperación o sustitución de los tejidos lesionados mediante clonación de células y tejidos autólogos para formar autoinjertos que recuperen el sitio de las células lesionadas y eliminadas.

Palabras clave: Fibrosis renal tratamientos y posibilidades terapéuticas.

2005-06-08   |   3,683 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.4. Octubre-Diciembre 2004 Pags. 167-174 Nefrol Mex 2004; 25(4)