Resumen

El hiperparatiroidismo secundario, es una complicación frecuente del paciente con enfermedad renal crónica, que se manifiesta por hiperplasia de las glándulas paratiroides con aumento de los valores séricos de la hormona paratifoidea HPT) y que se debe a alteraciones en los valores séricos de calcio (Ca), fósforo (P) y vitamina D. Los valores séricos elevados de Ca, P, producto Ca x P y HPTi, se asocian de frecuencia elevada de eventos cardiovasculares y muerte en pacientes con hemodiálisis crónica. El objetivo del presente estudio, fue investigar la frecuencia de los valores séricos fuera de los rangos establecidos por las guías clínicas K/DOQI de la National Kidney Foundation, para el metabolismo mineral y enfermedad ósea de la enfermedad renal crónica en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica (IRC) en programa de hemodiálisis crónica (HDC), (Ca 8.4-9.5 mg/dl P 3.5-5.5 mg/dl, Ca x P < 55 mg²/dl² y HPTi 150-300 pg/ml). Se determinaron los valores séricos de Ca ajustado a la albúmina,P, producto Ca x P, HPTi, Kt/V y catabolismo proteico en 136 pacientes adultos con IRC en programa de HDC de tres sesiones por semana con Ca en líquido de diálisis de 3.5 mEq/L. Se encontró que los valores séricos elevados fuera del rango establecido en todos los pacientes fueron: Ca > 9.5 mg/dl en 40.3%, P > 5.5 mg/dl en 36.8 %, producto Ca x P > 55 mg²/dl² en 32.6% y HPTi > 300 pg/ml en 40.8%. Un número importante de pacientes tuvieron valores séricos bajos de Ca, P, y HPTi . Se concluye que la mayoría de los pacientes en HDC, tienen alteraciones del metabolismo mineral, por lo que habitualmente no se alcanzan las metas de tratamiento de las guías clínicas K/DOQI y se requieren medidas terapéuticas enérgicas asi como individualizadas para corregir estas alteraciones.

Palabras clave: Hiperparatiroidismo metabolismo mineral hemodiálisis crónica.

2008-06-29   |   2,067 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Abril-Junio 2007 Pags. 48-51. Nefrol Mex 2007; 28(2)