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Introducción La nefropatía por medio de contraste (NMC), es un trastorno caracterizado por deterioro en la función renal, de tipo transitorio y reversible, que se define por un aumento absoluto (>0.5 mg/dl.) o relativo (>25%) de la creatinina sérica basal, después de 24 a 48 hrs de exposición al medio de contraste; en ausencia de otra causa de insuficiencia renal aguda y que mejora en un tiempo habitual de 7 a 10 días. La administración de medio de contraste es la tercera causa de falla renal aguda intrahospitalaria en pacientes ingresados por etiología no renal, que se observa hasta un 11% de los pacientes. Esta nefropatía se desarrolla después de la aplicación de soluciones contrastadas en estudios como coronariografías, angioplastias y tomografías computadas contrastadas. La nefropatía inducida por contraste no es un trastorno benigno, puede requerir de la necesidad de diálisis en menos del 1% de los casos; en muchos episodios la NMC es la agresión final para los pacientes con función renal reducida y se ha encontrado asociada a eventos cardiovasculares mayores, hospitalizaciones prolongadas y muerte temprana en pacientes con comorbilidades preexistentes. La fisiopatología de la nefropatía por medio de contraste es compleja, pero se ha descrito principalmente, el daño por hipoxia medular, secundario a una disminución en la perfusión renal por efecto directo del medio de contraste sobre el riñón y los efectos tóxicos sobre las células tubulares.

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2011-04-29   |   1,446 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 136-141. Nefrol Mex 2010; 31(4)