Resumen

Estudiamos 80 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), durante un promedio de 21 ± 7 meses (rango 6-89 meses), con edad promedio de 52 años. Recibieron dieta isocalórica, con 0.5 g de proteínas por kg (50% de alto valor biológico), baja en purinas y fosfatos; normal en sodio, potasio y líquidos. Medicamentos: Alopurinol 10 mg por kg de peso cada 24 horas, furosemide a dosis bajas, hipotensores y quelantes del fósforo. Los pacientes fueron vistos cada dos meses por observadores diferentes. En todos los pacientes disminuyó el ácido úrico plasmático y se evitó que cayera rápidamente la filtración glomerular (FG). Se tuvieron dos tipos de respuestas: GRUPO I: en 49pacientes aumentó la (FG) 34% y GRUPO II: en 31 pacientes disminuyó la FG a 9.7%. Los resultados mostraron que la única variable que influyó en el aumento de la FG fue la baja del ácido úrico plasmático, R. de 0.886 (P < 0.001). Se concluye que en IRC moderada, la baja de ácido úrico plasmático mediante la restricción de purinas de la dieta y dosis altas de alopurinol, es un factor que influye en la elevación hasta de un 34% de la FG, o en la caída lenta de la FG de lapsos de dos o más años. El mecanismo está en discusión. Recomendamos disminuir la hiperuricemia secundaria a la IRC.

Palabras clave: Ácido úrico filtración glomerular insuficiencia renal crónica.

2003-02-13   |   3,963 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 20 Núm.1. Enero-Marzo 1999 Pags. 23-28 Nefrol Mex 1999; 20(1)